Consejos de nutrición para pacientes con piedras de riñón
Consejos sobre Litiasis
Una correcta nutrición puede ayudar en gran medida a la prevención de la formación de cálculos renales. Es importante para población general y para aquellos pacientes que ya han sufrido el primer episodio de formación de una piedra en el riñón realizar cambios en los hábitos alimentarios para reducir el riesgo de nuevas formaciones.
- Calcio: Normalmente el consumo de calcio en la dieta (salvo situaciones de exceso) puede ser beneficioso para reducir la absorción intestinal de oxalatos que están presentes en una gran cantidad de alimentos. Por ello debemos desterrar la idea de evitar el consumo alimentos con contenido en calcio (lácteos), pues perderíamos su efecto beneficioso sobre el esqueleto.
- Oxalatos: La restricción de alimentos con mayor cantidad de oxalatos (espinacas, acelgas, cacao y derivados…) sólo se aconseja en aquellos casos en los que existe un acúmulo probado de estos en su dieta habitual.
- Sodio: El exceso de sal en la dieta se asocia tanto a Hipertensión Arterial como con enfermedad cardiovascular y riesgo de piedras renales. Por ello como norma general resulta beneficioso reducir el consumo de sal.
- Proteínas: El consumo excesivo de proteínas animales en la dieta está asociado a riesgo de formación de cálculos renales.
- Ácido úrico: El exceso de consumo de carne roja favorece el aumento de ácido úrico en la orina, y por tanto la formación de este tipo de litiasis, sobre todo en paciente con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus (Síndrome Metabólico).
- Frutas y verduras: Su consumo aumenta el pH de la orina y los niveles de sustancias protectoras como el citrato, potasio y magnesio. Por tanto, actúan como protectoras en el riesgo de formación de cálculos renales.
- Cafeína: Si bien no es un nutriente, el consumo de café es un hábito extendido en nuestro medio que clásicamente no se ha recomendado en pacientes con formación recurrente de piedras. Estudios recientes desmitifican esta aseveración, pues el efecto diurético de la cafeína puede actuar como factor de protección.
“En conclusión, una dieta rica en fruta y verduras, pobre en proteínas animales y sal junto con un aporte adecuado de calcio (dieta mediterránea) es útil en la prevención de formación de piedras renales. Por el contrario, aquellas ricas en grasas saturadas, y proteínas animales favorecen los desórdenes metabólicos que inducen riesgo vascular y de formación de cálculos renales.”
Referencias bibliográficas
- SANGUEDOLCE F et all. The Spanish Linguistic Validation of the ureteral stent symptom questionnaire. J Endourolo. Feb; 28(2): 237-242. 2014.
- TORRECILLA C et all. Calidad de Vida en pacientes con litiasis ureteral (Derivación). Arch. Esp. Urol. 2021; 74 (1) 145-156.
- FERRARO PM and BARBAGLI M. Dietetic and Lifestyle recommendations for stone formers. Arch. Esp. Urol. 2021; 74 (1) 112-122.
Dr. José Luis Palmero Martí
Jefe de Unidad de Litotricia Hospital Universitario de la Ribera Alzira, Valencia


